بين" اهمال پزشكي" و "خطاي احتمالي پزشكي"بايد فرق گذاشت
سلامت نیوز-*دکتر بابک خطی: مرگ عباس كيارستمي كارگردان شهير ايراني،دنيا و ايران را غمگين نمود كارگرداني مولف و نوگرا كه در ايران ودنيا به شايستگي شناخته شده و توسط قاطبه مردم و منتقدان سخت گيربارها ستوده شده است.به گزارش سلامت نیوز با توجه به وجود دغدغه ها و ابهاماتي كه در مورد روند درمان ايشان وجود دارد،بررسي دقيق تاريخچه و اقدامات پزشكي براي ايشان به يكي از خواست
سلامت نیوز-*دکتر بابک خطی: مرگ عباس كيارستمي كارگردان شهير ايراني،دنيا و ايران را غمگين نمود كارگرداني مولف و نوگرا كه در ايران ودنيا به شايستگي شناخته شده و توسط قاطبه مردم و منتقدان سخت گيربارها ستوده شده است.
به گزارش سلامت نیوز با توجه به وجود دغدغه ها و ابهاماتي كه در مورد روند درمان ايشان وجود دارد،بررسي دقيق تاريخچه و اقدامات پزشكي براي ايشان به يكي از خواست هاي جامعه تبديل شده است.
اگرچه جان همه انسان ها با ارزش بوده و هيچ اهمالي در مورد آن پذيرفته نمي باشد ،مرگ كيارستمي به دليل شناخته شده بودن ايشان اين فرصت را ايجاد كرده كه به اين مساله مهم با دقت پرداخته شودكه بايد اين فرصت را مغتنم شمردواميد آن را داشت كه در نظام سلامت اين دقت به تمامي قسمت ها و افراد جامعه تسري يابد.
جامعه پزشكي هم مي بايست از اين موقعيت استقبال و نور را با آغوش باز به همه قسمت هاي خود براي جدا شدن سره از ناسره بتاباند،و هرگونه اقدام براي پرهيز از اين شفافيت شرط عدل و عقل نمي باشد.
در اينجا ذكر دو نكته پايه اي ضروري به نظر مي رسد:
الف:اين اقدام شفاف سازدر مورد پرونده مرحوم كيارستمي منوط به بررسي موشكافانه پرونده از ابتداي انتخاب پزشك معالج تا انتهاي سفر درماني به فرانسه با پرداختن به جزييات كامل است و قبل از اين اقدام هرگونه پيش داوري منصفانه نخواهد بود و البته هرگونه اقدام پيگيرانه در انجام درست و دقيق اين بررسي ممدوح است .
حضور نظارتي نماينده اي از وزارت ارشاد و بهداشت و صنف سينما و بررسي تركيبي عملكرد هر دو تيم پزشكان در ايران و فرانسه شايد بتواند اقداماتي اعتماد ساز براي جامعه باشد نه به خاطر اينكه خون فردي به نام كيارستمي رنگين تر است ،بلكه به خاطر اينكه دريافت خدمات پزشكي از حقوق اوليه بشري و از وظايف ابتدايي تصميم سازان سلامت بوده است و مرحوم كيارستمي نامدار همچون زمان زندگي پربارش باز هم نقشي پيش اهنگ در زمينه سلامت هموطنانش ايفا مي كند وبه اميد روزي كه اين ارزشمندي و دقت در سلامت، تمام افرادو اقشار جامعه را شامل گردد كه جان دارندو جان شيرين خوش است
ب:بين" اهمال پزشكي" و "خطاي احتمالي پزشكي"بايد فرق گذاشت
١*"اهمال پزشكي"به معني بي توجهي پزشك معالج در روند درمان است و هرگونه كم توجهي و كم كاري او را در فرآيند درمان در بر مي گيرد كه بايدطبق نص قانون و با تمام قوا با آن برخورد شود و اين نه اقدامي ويژه و خاص كه كمترين و بديهي ترين اقدام در دفاع از سلامت و جان مردم جامعه است ،اتفاقا جامعه پزشكي بر طبق ذات و مسوليت خود مي بايد پيشاپيش همه مردم خواستار برخورد قاطع با اهمال پزشكي باشد تا گوهر اعتماد بين بيمار و پزشك پاس داشته شود و تاسيه روي شود هركه در او غش باشد .
٢*"خطاي پزشكي احتمالي" به اين معني است كه پزشك معالج با تمام همت و تلاش و علم خود ،مسوولانه به درمان بيمار مي پردازد اما روند درمان به دليل وجود عنصر انساني،اتفاقات غير قابل كنترل و پذيرفته شده در تمام دنيا دچار اشكال مي شود كه به عنوان مبحثي به نام عوارض درمان در كتب طب از آن تعبير مي شود،اين نوع خطا جزيي احتمالي از روند درمان است و با همه سعي و تلاش پزشك هم قابل پيشگيري كامل و قطعي نيست،در واقع پزشكي از خطاي پزشكي مبراست كه اصولا اقدام پزشكي انجام ندهد.
شناخت اين دو مقوله و تفاوت ماهيت آن هابسيار مهم و برخورد با آن بايد متفاوت باشد
هر دو اين اقدام ها را مترادف و هم ارز دانستن و به يك چشم نگريستن در نهايت موجب مي شود پزشكاني كه در برخورد با بيمار از انجام هيچ تلاشي براي درمان و بهبود وضعيت فروگذار نمي كنند از نگراني يكسان گرفته شدن "خطاهاي احتمالي پزشكي" شان با "اهمال و تقصير پزشكي" ،در موارد حساس و بحراني قادر به استفاده از تمام توان و قابليت خود براي انجام اقدامات نجاتبخش با حداكثر قوا نباشند.
و از دغدغه اينكه با وجود تمام تلاش براي نجات بيمارانشان و درمان و نجات اكثريت آنان ،در موارد معدود خطاي پزشكي احتمالي (با در نظر گرفتن تعداد زياد مراجعين به يك پزشك در زندگي حرفه اي) ،بي پناه بمانند دچار نگراني و سرخوردگي گردند،نكته قابل تامل اين است كه ميزان اين نگراني و سرخوردگي با ميزان وظيفه شناسي و قبول مسووليت در موارد سخت نسبتي مستقيم خواهد داشت .
لازم است هم جامعه پزشكي هر آنچه در توان دارد براي اعتماد سازي بيماران انجام مي دهد و جامعه هم پزشكان را در انجام هرچه بهتر آنچه در توان دارند و براي آن آموزش ديده اند ياري نمايد كه اصولا رسالت پزشكي جز مسوليت حفظ جان و سلامت بيمار و انجام از جان و دل هر آنچه از دست پزشك برمي ايد نمي تواند باشد
اقداماتي نظير هجمه به كل جامعه پزشكي و در مورد قصوري هنوز قضاوت نشده در مراجع ذيصلاح خصوصا از پيش اهنگان و هنرمندان الهام بخش، چندان صواب به نظر نمي رسد.دو صورتي كه همين اراده جامعه و جهت دهي روشنفكران و استفبال جامعه پزشكي اگر در مورد پديده اهمال در امر پزشكي (و نه مصون خواستن پزشكان از خطاهاي احتمالي) با قاطعيت پيش رود قطعا اثرات مبارك و اميدبخشي در حفظ سلامت و حقوق اوليه فردي همه مردم در مقوله درمان بيماري خواهد داشت .
جامعه پزشكي ما هم بايد بداند كه علاوه بر بروز شدن علمي ،طبقه زحمتكش و خدوم آن از هر گونه روشنگري و شفافيت بيشتر كاركرد افزونتر و موثرتري خواهد داشت و پنهانكاري تنها به سود آن قسمتي خواهد بود كه وظايف خود را به درستي انجام نمي دهد و مسبب اهمال پزشكي است.
*متخصص کودکان
